Ο προστάτης είναι ένα μικρό, μη ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και μπροστά από το ορθό. Η ουρήθρα διατρέχει το πάχος του προστάτη.
Δομή και λειτουργία του προστάτη
Ο προστάτης αποτελείται από ίνες λείου μυός και εκκρίνει κύτταρα. Η κύρια λειτουργία του αδένα είναι να εκκρίνει εκκρίσεις που εμπλέκονται στην υγροποίηση του εκσπερμάτισης, να διασφαλίσει την κίνηση του σπέρματος και να τα προστατεύσει από το επιθετικό περιβάλλον του κόλπου. Ο προστάτης είναι επίσης μια βαλβίδα που αποτρέπει τη ροή των ούρων κατά την εκσπερμάτωση και το σπερματικό υγρό κατά την ούρηση.
Το βάρος του προστάτη ενός υγιούς ενήλικα άνδρα είναι μόνο περίπου 20 g. Οι ορμόνες της υπόφυσης και των επινεφριδίων, τα ανδρογόνα, τα οιστρογόνα έχουν μεγάλη επίδραση στην κατάστασή τους. Το μέγεθος του προστάτη μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ζωής: στα αγόρια είναι μικρό, κατά την εφηβεία ο προστάτης αυξάνεται δραματικά. Όταν η έκκριση ορμονών υποχωρεί (συνήθως στην ηλικία των 45-50 ετών), αρχίζει συνήθως η αντίστροφη ανάπτυξη του αδένα.
Ωστόσο, συμβαίνει συχνά η αντίθετη διαδικασία - καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) ή αδένωμα του προστάτη.
Τι είναι το αδένωμα του προστάτη;
Αυτή η ασθένεια έχει πολλά συνώνυμα: αδένωμα του προστάτη, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, καλοήθη οζώδη υπερτροφία του προστάτη και άλλα.
Το όνομα αντικατοπτρίζει την ουσία των παθολογικών διαδικασιών που συμβαίνουν στον αδένα: ο αδενικός ιστός μεγαλώνει και σχηματίζει πυκνά οζίδια. Το μέγεθος του προστάτη αυξάνεται, προκαλώντας συμπίεση της ουρήθρας και σπασμός των κυττάρων λείου μυός. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου.
Το μέγεθος του προστάτη δεν έχει άμεση επίδραση στη δυσλειτουργία των ούρων. Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν με σημαντική αύξηση ή να εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου.
Η BPH μεγαλώνει καλοήθη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν κάνει μετάσταση. Αυτή είναι η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ BPH και καρκίνου του προστάτη. Το πιο σημαντικό σημείο αναφοράς για την έναρξη κακοήθους μετασχηματισμού του προστάτη είναι το επίπεδο του ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA).
Οι αιτίες της BPH
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες κάτω των 30 ετών τείνουν να μην έχουν σημάδια BPH. Η συχνότητα εμφάνισης της BPH αυξάνεται με την ηλικία και τις κορυφές στην ένατη δεκαετία της ζωής (90%).
Οι αιτίες του αδενώματος του προστάτη δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Το αδένωμα του προστάτη πιστεύεται ότι έχει πολυπαραγοντικό χαρακτήρα. Ο ρόλος της ανδρικής τεστοστερόνης σεξουαλικής ορμόνης έχει αναγνωριστεί από καιρό τόσο στην φυσιολογική ανάπτυξη του προστάτη όσο και στην ανάπτυξη της BPH. Είναι γνωστό ότι οι άνδρες ηλικίας μεταξύ 40 και 50 ετών περνούν μια περίοδο της πιο βαθιάς αναδιάρθρωσης της ορμονικής ρύθμισης, κατά την οποία τα επίπεδα τεστοστερόνης που κυκλοφορούν στο αίμα μειώνονται. Η μείωση της ποσότητας τεστοστερόνης και η σχετική αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες φύλου) στο ανδρικό σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη του προστάτη.
Η αλλαγή στις ορμονικές αναλογίες στο σώμα του άνδρα ήταν το σημείο εκκίνησης για τη διερεύνηση των αιτίων και του μηχανισμού ανάπτυξης καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Εκτός από τις ορμονικές διαταραχές, η φλεγμονώδης διαδικασία, που συνοδεύεται από οίδημα του προστάτη, είναι σημαντική για την ανάπτυξη αδενωμάτων του προστάτη, καθώς μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην αύξηση του αριθμού των κυττάρων του προστάτη, και το οίδημα οργάνων, ως μηχανικός παράγοντας, συμβάλλει στην την ενίσχυση των συμπτωμάτων της νόσου.
Συμπτώματα αδενώματος του προστάτη
Η διεύρυνση του προστάτη προκαλεί συμπίεση της ουρήθρας και προκαλεί σπασμό λείου μυός. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μειωμένη παραγωγή ούρων:
- την ανάγκη να ξυπνήσετε τη νύχτα για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.
- μείωση της έντασης του ρεύματος ούρων.
- Αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μετά την ούρηση.
- η εμφάνιση ανεξέλεγκτης ανάγκης ούρησης.
- αυξημένη ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας
- χαμηλή ούρηση.
Τα παραπάνω συμπτώματα συνδέονται συχνά με δυσκολίες στην ούρηση, οι οποίες είναι πιο έντονες το πρωί και που σας κάνουν να ουρείτε σκληρά. Αυτά τα συμπτώματα είναι ο λόγος για να δείτε έναν γιατρό.
Θεραπεία του αδενώματος του προστάτη
Η πορεία της νόσου επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και η έλλειψη επαρκούς θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση. Δεδομένης της προοδευτικής φύσης αυτής της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία για την BPH θα πρέπει να πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τον επιπολασμό των συμπτωμάτων. Η φαρμακοθεραπεία εξαλείφει τα προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος, μειώνει την ταλαιπωρία και αποκαθιστά την ποιότητα ζωής. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι το αδένωμα του προστάτη μπορεί να είναι ασυμπτωματικό ή να προκαλεί μη ειδικά προβλήματα ούρων που δεν αντιστοιχούν στην κλασική κλινική εικόνα. Αυτό παραπλανά τους ασθενείς και σπαταλά πολύτιμο χρόνο. Όμως, όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι.
Πρόληψη της BPH
Προς το παρόν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης. Ένα από τα προληπτικά μέτρα είναι η ετήσια επίσκεψη στον ουρολόγο μετά από 40 χρόνια. Στο ραντεβού, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τα συμπτώματα, να πραγματοποιήσει την απαραίτητη εξέταση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.